Votre don

Indiquez le montant de votre don dans la case appropriée

Vos coordonnées

Nous avons besoin de votre nom et de votre adresse pour vous faire parvenir le reçu pour fin d'impôt.

Vos données personnelles sont conservées comme référence sur notre système. Nous en avons besoin pour livrer votre commande.

Vos données seront transmises à l'institution bancaire si vous payez par ce moyen. Elles servent à vous identifier et à valider votre moyen de paiement. Vous données ne seront transmises à personne d'autre.

Votre don

Montant :